Профессиональное заболевание (ПЗ) – это заболевание, которое возникло из-за воздействия вредных факторов производственной среды или трудового процесса. Работодатель обязан обеспечивать безопасные условия и охрану труда, оснащать рабочие места средствами коллективной защиты (СКЗ), выдавать работникам средства индивидуальной защиты (СИЗ) для профилактики нарушений здоровья. Если профзаболевание уже возникло – организовать его расследование и учет. Рассказываем в статье, как это сделать.
Памятка по расследованию и учету профессиональных заболеваний |
Что считается профессиональным заболеванием
«Профессиональное заболевание – это хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредных производственных факторов и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности или его смерть». Такое определение дано в Федеральном законе от 24.07.98 № 125-ФЗ о страховании от «травматизма»
Из этого определения следуют критерии, по которым определяется ПЗ:
- оно связано с конкретным вредным фактором;
- есть временное или стойкое нарушение здоровья, либо смерть пострадавшего;
- доказана причинно-следственная связь между заболеванием и профессией, производственной средой;
- у определенной группы лиц наблюдается превышение среднего уровня заболеваемости.
В 2024 году к профессиональным заболеваниям относятся расстройства здоровья по списку в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 27.04.2012 № 417н. В этом перечне для каждой группы ПЗ есть код МКБ-10, наименование вредного фактора.
Какие бывают виды профзаболеваний
По времени развития профессиональные заболевания на производстве делятся на острые и хронические. Первые возникают внезапно, из-за чрезмерного воздействия вредного фактора. Это, например, отравление химическими веществами.
Хронические производственные профзаболевания развиваются в случае длительного воздействия неблагоприятных факторов трудового процесса. Часто они возникают из-за того, что работодатель экономит на СИЗ и СКЗ, либо сам работник пренебрегает правилами безопасности.
В перечне по Приказу № 417н профзаболевания работников разделены на четыре группы, в зависимости от вредных факторов – смотрите таблицу.
Учитывайте, что в списке профзаболеваний по Приказу №417н нет указаний на отдельные должности или профессии. Также приведенные в нем расстройства здоровья могут возникнуть и вне производственной деятельности.
Группы и виды профессиональных медицинских заболеваний (ПЗ)
Группа факторов |
Примеры видов ПЗ |
Примеры вредных факторов (причин ПЗ) |
Химические |
|
|
Физические |
|
|
Биологические |
|
|
Физические перегрузки и функциональное перенапряжение |
|
|
Важно! Некоторые профзаболевания могут возникать и диагностироваться через много лет после прекращения контакта с вредным производственным фактором. |
Как проводить профилактику профессиональных заболеваний на производстве
К профессиональному медицинскому заболеванию приводит воздействие неблагоприятных факторов в ходе трудовой деятельности: химических веществ, шума, вибрации и других. Во многих технологических процессах вредные условия неизбежны, но работодатель может снизить их влияние специальными мерами.
Что делает работодатель для профилактики профзаболеваний:
- проводит СОУТ;
- нормирует вредные воздействия и осуществляет производственный контроль условий труда;
- выдает «вредникам» СИЗ;
- применяет СКЗ – системы аспирации, кондиционирования, обогрева, освещения и т.д.;
- обеспечивает «вредников» по спискам бесплатным молоком или лечебно-профилактическим питанием;
- контролирует продолжительность рабочей смены;
- организует предварительные и периодические медосмотры.
Как выявляется профессиональное медицинское заболевание работника
Чтобы правильно диагностировать профзаболевание, эксперты:
- выясняют конкретные санитарно-гигиенические условия труда, анамнез пациента;
- изучают его «профессиональный маршрут», то есть все работы, выполнявшиеся им с начала трудовой деятельности,
- выявляют возможные контакты с вредными факторами и длительность их воздействия,
- устанавливают перенесенные ранее профессиональные и непрофессиональные заболевания.
С 1 марта 2023 года действует новый Порядок расследования и учета профзаболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ от 05.07.2022 № 1206. Одновременно с ним продолжают применяться:
- Приказ Минздрава РФ от 28.05.2001 № 176, которым утверждены формы необходимых документов – извещения об установлении предварительного диагноза, санитарно-гигиенической характеристики условий труда, журнала учета профзаболеваний;
- Приказ Минздрава РФ от 31.01.2019 № 36н с порядком проведения экспертизы ПЗ.
Алгоритм выявления профессиональных заболеваний на производстве остался прежним. Медучреждение при обращении работника с жалобами устанавливает предварительный диагноз и извещает Роспотребнадзор и работодателя. Из нового то, что пациент имеет право обратиться в любую клинику, а не только по месту прикрепления.
Роспотребнадзор, на основании сведений от работодателя, готовит санитарно-гигиеническую характеристику условий труда (СГХУТ). Он может запросить протоколы лабораторных исследований при производственном контроле, сведения о проведенных медосмотрах, копию трудовой книжки.
Медучреждение после получения СГХУТ направляет работника на экспертизу в Центр профессиональной патологии. Она проводится максимум в течение двух месяцев после этого. Центр профпатологии ставит окончательный диагноз и готовит медицинское заключение о связи заболевания с профессиональной деятельностью или об отсутствии такой связи.
Скачайте памятку по выявлению и расследованию профзаболеваний со всеми мероприятиями и сроками по ссылке
На что обратить внимание кадровику или специалисту по охране труда в Порядке № 1206:
Каждый случай профзаболевания подлежит расследованию и учету по ст. 214 ТК РФ. При этом в Порядке № 1206 нет требований о ведении журнала учета ПЗ. Вы сами решаете, будете ли вы заполнять этот документ. Если ведете журнал, то используйте форму из Приказа Минздрава №176. |
Как провести расследование профзаболеваний работников
Центр профпатологии в течение трех рабочих дней после проведения экспертизы направляет работодателю извещение о заключительном диагнозе. Не ждите медицинского заключения – оно выдается только работнику под расписку, а также медучреждению и в СФР.
После получения извещения работодатель в течение 10 рабочих дней создает комиссию по расследованию в составе:
- руководитель госсанэпиднадзора или его заместитель – председатель комиссии;
- специалист по охране труда;
- уполномоченный представитель работодателя;
- специалист Центра профпатологии;
- работник профсоюза;
- представители бывших работодателей, чей вклад в возникновение ПЗ отражен в СГХУТ – с их согласия.
Из новшеств Порядка № 1206 то, что любого члена комиссии можно заменить в ходе расследования, если он по каким-то причинам не может выполнять свои обязанности.
Важно! Расследование профессионального заболевания проводится: у действующего работодателя, если на рабочем месте есть контакт с вредным фактором; по совместительству, если негативное воздействие связано с работой по совместительству; у другого работодателя, если профзаболевание возникло при направлении к другому работодателю; по месту прежней работы, если вредные воздействия были там. Если бывший работодатель ликвидирован, то расследование организует госсанэпиднадзор. |
Комиссия должна выяснить все обстоятельства случая профзаболевания в течение 30 рабочих дней. Если ей для принятия решения нужны дополнительные лабораторные исследования или работа с архивами, то указанный срок продлевается, но не более чем на 30 рабочих дней.
Задачи комиссии:
- установить связь или отсутствие связи между заболеванием работника и трудовой деятельностью;
- определить лиц, виновных в нарушении требований санитарно-эпидемиологических правил;
- рассчитать степень вины работника (в процентах), если она есть — это важно для установления страховых выплат.
По окончании расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания по форме в Постановлении № 1206. Если же она не выявит связь расстройства здоровья с трудовой деятельностью, то она подписывает соответствующий протокол.
Акт составляется в пяти экземплярах: для работодателя, работника, Роспотребнадзора, Центра профпатологии и СФР. Учитывайте, что страховая компания при назначении выплат пострадавшему запросит с него копию акта. Выдавайте экземпляр работнику под личную подпись, чтобы потом не возникало конфликтов.
Важно! В течение месяца после подписания акта о случае ПЗ издайте приказ о наказании виновных и принятии мер по предупреждению профзаболеваний. |
На какие выплаты может рассчитывать работник при профзаболевании
Профессиональное заболевание на производстве – это страховой случай, поэтому пострадавшему положено страховое обеспечение в соответствии с Федеральным законом от 24.07.98 № 125-ФЗ:
- пособие по временной нетрудоспособности;
- единовременная и ежемесячные страховые выплаты при инвалидности;
- оплата расходов на лечение и реабилитацию в соответствии с программой реабилитации.
Все выплаты осуществляются за счет средств СФР.
Какие суммы работник может взыскать с работодателя
Пострадавший имеет право обратиться в суд за компенсацией морального вреда, причиненного профзаболеванием. В этом случае платить будет работодатель.
Пример: Решение Кировского городского суда Мурманской области № 2-19/2020 2-19/2020 от 21.01.2020 по делу № 2-19/2020. С работодателя взыскан моральный вред в сумме 70 000 рублей.
Работник может обратиться с требованием компенсировать разницу между размером страховой выплаты и утраченным заработком. Но здесь суды обычно встают на сторону работодателя.
Пример: Определение СКГД Восьмого КСОЮ от 13.04.2023 по делу № 8Г-4644/2023.